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医保出“实招” 救治有保障 ---庆阳市医保局强化医疗保障助力疫情防控

来源: 发布时间:2020-02-08 20:52:03 浏览次数: 【字体:

       庆阳市医保局出台“五项政策十条措施”,全力保障新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治费用,积极简化医保报销程序,助力打好疫情防控攻坚战。
       五项政策。一是保障患者医疗费用。对确诊和疑似新冠肺炎患者住院、门诊医疗费用,由定点救治医院全额垫资。对因受疫情影响无法按时缴纳基本医保参保费的,允许随后补办补缴。就医患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政部门安排资金予以补助,实施综合保障,个人不负担医疗费用。二是划拨医保预付资金。在常规预付金制度基础上,联合财政部门,为全市定点救治医院追加专项医保预付金1280万元,减轻医疗机构垫资压力。对确诊和疑似患者医疗费用单独记账,单独核算,不受定点医疗机构次均费用标准和医保定额预算约束。三是实施先救治后结算。在疫情防控期间,本地及异地患者均实行“先救治后结算”,对异地就医的确诊和疑似患者,医保费用由就医地医保部门先行垫付,疫情结束后向上报告统一组织清算。个人负担部分由就医地医疗机构使用疫情防控专项预付金垫资,疫情结束后由财政资金清算解决。四是扩大医保支付范围。确诊和疑似患者使用符合卫生健康部门制定的《疫情诊疗方案》确定的药品及医疗服务项目,不受现行医保目录限制,全部临时性纳入医保基金支付范围。五是开辟药采绿色通道。对防控疫情所需药品和医用耗材,省级平台不能保障供应时,开通临时性绿色通道,由医疗机构在网下采购应急使用。
       十条措施。一是2月3日起全市各级医保经办大厅暂停现场业务办理,推行“网上办”“电话办”“邮寄办”等非接触方式办理;二是开通异地就医备案绿色通道,通过电话、QQ、微信等方式为异地就医新冠肺炎患者办理备案;三是上年度参保职工自动续保,未参保核定的单位职工在疫情防控期间按照已参保对待,正常享受已参保职工医保待遇;四是未能在医疗机构直报的医药费用延后办理报销,紧急特殊情况电话联系预约办理;五是暂停2019年度市直职工慢特病门诊医药费集中受理报销业务,单次门诊取药量在疫情防控期间放宽到3个月;六是参保关系转移接续、个人账户划转和查询等业务通过电话、QQ、微信、邮寄等方式办理;七是向药械生产经营企业发出倡议书,所供药械物资由物资保障专责组统一调度;八是在各定点医疗机构严格落实“两个不准”,不准收治不符合住院指征的病人,不准加床收住普通病人;九是市内定点零售药店恢复正常营业,满足群众防控药械需求;十是严格机关管理,加强疫情防控。