2021年，全市卫生健康工作思路：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入贯彻十九届五中全会精神，全面加强党的建设，接续推进健康庆阳建设，建立巩固健康扶贫成果长效机制，健全公共卫生应急保障体系，攻坚医药卫生体制改革难点，提升公共卫生服务规范化水平，全面加强行业自身建设，努力推动全市卫生健康事业高质量发展。

一、加强行业党的建设

1、加强党的政治建设。发挥党建引领作用，推进全面从严治党。教育引导广大党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚决落实党中央重大决策部署。加强公立医院党的建设，深化落实党委领导下的院长负责制，健全议事决策制度。分类晋级推进党支部建设标准化，全面落实“四抓两整治”工作，推进“党建+业务”深度融合发展。组织开展庆祝建党100周年系列活动。

2、推进党风廉政建设。坚决执行中央八项规定及其实施细则，从严落实卫生健康系统“九不准”规定。紧盯医疗器械、工程项目、办公耗材、重大设备维保服务的招投标、高值医用耗材的管理使用、药品统方、回扣等关键环节和高风险岗位，健全完善预防腐败制度，前移关口，防微杜渐。用好监督执纪“四种形态”，加强廉政警示教育，筑牢思想道德防线。

二、巩固健康扶贫成果，与乡村振兴实现有效衔接

3、巩固健康扶贫成果。贯彻落实“四个不摘”的要求，健全完善防止返贫监测和帮扶机制，对照县乡村医疗机构“三个一”、人员“三合格”和能力“三条线”标准，及时发现存在的风险点和薄弱环节，精准监测已脱贫人口和边缘人口的健康状况，跟踪预警因病返贫人员和潜在风险，及时落实帮扶措施，确保稳定实现贫困人口基本医疗有保障的目标。

4、提升基层服务能力。落实三年培训计划，抓好基层医务人员全员远程培训，加强村医常见病、多发病培训，实施全科骨干、临床骨干及乡村医生骨干基地强化培训。深化“优质服务基层行”活动，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到基本标准。贯彻《甘肃省乡村医生管理办法》，探索建立乡村医生失业保险制度，加强乡村“六统一”管理，规范乡村医生进入、退出，落实村医承担60%基本公卫服务项目任务的要求。加强万人以上乡镇卫生院DR影像机、彩超、生化分析仪、心电图机等四种设备使用情况考核。规范诊疗行为，力争“50+N”种常见普通病90%在基层医疗卫生机构就诊。

5、提高签约服务质量。强化绩效考核，健全质控机制，提高家庭医生签约服务质量。建立重点人群健康管理长效机制，做好老年人、孕产妇、儿童、重大疾病、慢性四病、地方病、艾滋病患者等重点人群健康管理。建立家庭应急自救互救机制，普及有机磷中毒、急性心梗、脑出血等十种突发疾病应急自救方法。

6、开展爱国卫生运动。大力倡导健康生活方式，引导群众养成勤洗手、戴口罩等十项健康生活习惯。巩固省级卫生县城6个、卫生城市1个，宁县争创省级卫生县城，争创市级卫生乡镇达到105个、卫生村达到270个、卫生社区达到40个、单位达到340个。

三、加强疫情防控，健全公共卫生应急保障体系

7、推进常态化疫情防控。严格遵循“外防输入、内防反弹”疫情防控总要求，压紧靠实“四方责任”，落实“五查五看”防控措施。盯紧“五类”重点人群（即：返乡人员、外来人员、入境人员、高中风险区人员、进口冷链及物流相关人员）及进口货品，严格落实闭环管理。切实规范各级医疗机构预检分诊、发热门诊、发热诊室设置、运行，全面做好院感防控。认真落实八类人群“应检尽检”制度。按照满负荷运行30天需求量储备医疗物资、检测试剂、救治药品，做好疫情监测和医疗救治准备。有序组织新冠病毒疫苗接种。督促协调各方全面落实常态化防控措施。

8、加强检测能力建设。完善提升市人民医院城市检测基地、市疾控中心公共检测实验室、二级以上医疗机构和疾控机构核酸检测能力。市疾控中心建成移动生物安全二级实验室。加强水质等理化实验室检测能力建设，市疾控中心具备106项指标检测能力，县级疾控中心具备42项常规指标检测能力。

9、改革疾病预防控制体系。根据省市统一部署，积极推进疾病预防控制体系改革，改善基础条件，完善功能定位。从人员编制、经费保障、薪酬待遇、职称晋升、教育培训等方面，探索建立保障与激励相结合的运行新机制。加强业务培训、岗位练兵、应急演练，持续提升检测、流调、消杀等疫情防控综合处置能力。

四、攻坚医改难点任务落实

10、构建公立医院高质量发展新体系。加快推进城市医联体建设。建立资源共享中心利益分成机制，推行检查检验结果互认，建立统一的药品目录，探索落实“总额预付、结余留用”政策。年内，城市医联体牵头医院下转住院患者200人次以上。加强紧密型县域医共体暨医防融合新模式建设。制定医共体内部、医共体之间和县域外转诊管理办法，增加基层诊疗病种和服务项目，探索实施总额预付、打包付费改革，制定区域医学中心收费标准和分成办法，统一药品耗材目录，强化防治结合、医防融合。年内，医共体牵头医院下转住院患者100人次以上。推进紧密型专科联盟建设。市、县（区）公立医院积极向省内外三甲医院和重点专科、技术联盟申报成员单位。

11、健全现代医院管理制度。全面落实党委领导下的院长负责制，以章程为统领，健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序。在二级公立医院配备总会计师。深化薪酬制度改革，建立政府补贴、医保基金支付、化解历史债务等与医院薪酬水平相结合的考核机制。探索推进妇幼保健机构和基层医疗卫生机构薪酬制度改革。统筹开展公立医院、妇幼保健机构、卫生院（社区卫生服务中心）绩效考核，制定全市公立医院绩效及院长任期考核办法。

12、提升市县诊疗能力。市级医疗机构对标国际国内医疗科学发展水平，积极引进开展新业务、新技术，提高疑难杂症收治能力。县级医疗机构以5大救治中心、5大区域医学中心为载体，实现“乡检县诊、以县带乡”，县域检验、心电、影像中心使用覆盖率达到90%以上。继续开展三级医院对口帮扶。市外就诊住院比例降低5%以上，公立医院药占比控制在30%以内，百元医疗收入中卫生材料费控制在20元以内，医疗服务收入占业务收入比例较去年提升5个百分点。

13、加强医疗行为管理。医务人员要遵循医学科学规律、遵守医疗质量安全核心制度及有关临床技术规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治。医疗机构要建立大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应症、必要性、检查结果阳性率等进行评估并公示结果。充分发挥药师作用，加强处方审核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用状况监测。强化临床技术准入、临床路径管理和卫生技术评估，逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。三级医院50%的出院患者、二级医院70%的出院患者要按照临床路径管理。

14、拓展信息化内涵建设。持续推进“互联网＋医疗健康”“五个一”服务行动（即：“一体化”共享、“一码通”融合、“一站式”结算、“一网办”政务、“一盘棋”抗疫）。推动全市二级以上医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息调阅共享。完善远程医疗协作服务，乡以上所有医疗机构全部建成远程诊疗系统并纳入医疗质量控制体系。鼓励支持二级以上公立医院利用互联网、大数据、人工智能、5G通讯等技术手段，拓展“智慧医院”内涵，建设“互联网”医院。逐步开展“互联网”医院建设及信息系统互联互通标准化成熟度测评，三级医院电子病历应用达到4级以上、二级医院达到3级以上。

15、促进中医药传承创新。提升中医综合服务能力，全市综合医院中医科建设实现全覆盖，镇原县、华池县创建基本达到三级中医医院服务能力，市中医医院启动建设市级区域中医（专科）诊疗中心、风湿病科、儿科争创省级中医特色优势专科。实施中医应急救治能力建设、中医药传承与创新“百千万”人才工程人才培养和22个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医综合诊疗区（中医馆）建设项目。西峰区、庆城县实施中医药文化传播行动。培训推广普及中医药适宜技术，乡镇卫生院推广使用不少于9项、村卫生室不少于6项。积极探索中医药工作参与康养产业发展的路径、模式。

五、提升公共卫生服务规范化水平

16、完善重大疾病防控。做好传染病发病监测预警和风险评估，重点加强流感、手足口病、麻疹、结核病等春季高发传染病防控。落实重大疾病防治专项规划，免疫规划以乡为单位接种率、艾滋病病毒感染者和病人管理率、抗病毒治疗覆盖率均达到90%以上。

17、推广慢性“四病”规范化管控模式。从人群健康教育、危险因素干预，到患者筛查、治疗、管理服务等形成闭环管理体系。持续提升慢性四病管理率，并纳入基本公共卫生考核内容。加强慢性病综合防控示范区建设，带动区域慢性病防治管理水平整体提升。

18、强化地方病防治。坚持防治结合，争取实施重点地方病、包虫病、布病、麻风病、疟疾等防治项目，健全地方病监测报告体系，推进防控措施落实。

19、优化妇幼健康服务。深化妇幼保健机构标准化建设与规范化管理，健全危重孕产妇和新生儿急救网络，抓实危重孕产妇专案管理。6月底前，完成全市妇幼保健机构等级评审，县（区）至少达到一级机构标准，争创2家二级机构。加强出生缺陷综合防治，开展产前筛查与诊断技术服务机构资格认定，市级建成1家产前筛查机构、县级各建成1家产前诊断机构。做好儿童营养改善、新生儿疾病筛查、孕前优生健康检查、贫困听障儿童救治等项目工作。

20、强化职业健康监管。加强职业病危害项目申报，落实建设项目职业病防护设施“三同时”制度，推进职业病危害源头治理。加强监督执法力度，实施严管重罚，督促粉尘危害严重企业落实职业病防治责任，保护一线劳动者身体健康。加强职业健康检查、职业病诊断和鉴定工作，做好职业病病人医疗救治。提升疾控机构职业病防治技术支撑能力，市疾控中心通过资质认定。

21、服务人口家庭发展。加强人口监测，健全定期比对通报制度，提升全员人口信息质量，做实网上生育登记。落实计生家庭奖励扶助三项制度，持续推进计生特殊家庭“三个全覆盖”，定期走访慰问，开展人文关怀。贯彻《庆阳市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》，开展社区婴幼儿照护服务试点，培育规范化托育示范机构。规范托育机构登记备案，支持婴幼儿照护服务机构发展。

22、促进医养深度融合。鼓励医疗机构与养老机构合作协办，为老年人提供医疗、保健、护理等服务。着力推进安宁疗护试点，市二院承担省级试点，设安宁疗护床位70张、培训康复治疗师56人，市级试点单位市人民医院、市中医院、环县人民医院各设50张、各培训康复治疗师40名，其他二级以上医疗机构各设40张、各培训康复治疗师32名。二级以上综合医院全部设立老年医学科、病床20张床以上。提高老年人家庭医生签约服务质量，加强老年健康类公共卫生服务项目管理，65岁及以上老年人健康管理率达到70%。鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源，完善医养结合服务设施，为老年人提供医养结合服务。二级以上综合医院全部设立老年医学科、床位20张以上。

六、加强行业自身建设

23、加强人才队伍建设。贯彻《庆阳市卫生健康人才引进暂行办法》，进一步落实医疗卫生单位用人自主权，畅通引才绿色通道。各县区在公益二类医疗单位开展编制备案制管理改革。建立评价机制，有序组织开展住院医师规范化、助理全科医师、县级骨干、紧缺型人才、转岗全科医师等培训，提高培训质量。制定行业骨干培养计划，加大全科、儿科、麻醉、急诊、妇产、精神科等急需紧缺人才的培养力度。靠实引才任务，年内县级医院各引进临床医学相关专业本科以上学历人才5-10名，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）各引进临床医学相关专业大专以上学历人员2-3名。

24、加强基础设施建设。加快推进陇东区域医疗中心（市人民医院扩建）、市疾控中心迁建项目前期，6月底开工建设。市妇女儿童医院6月底投入使用。正宁县人民医院医技楼、宁县人民医院传染楼、华池县人民医院应急医疗综合救治等项目加快进度，完成主体工程。

25、加强行业法制建设。进一步推进“行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核”三项制度落实。 开展医疗市场、公共场所集中整治和“民营医院管理年”活动等专项行动，加强医疗机构管理考核，严厉打击违法违规行为。健全综合监管部门联动协调机制，落实联席会议、线索移交、情况通报等制度。推进“双随机、一公开”监督抽检，总体抽查比例不少于15%。开展“信用+综合监管”试点，推进“互联网+监管”，建成医疗废物、消毒灭菌、医用放射源在线监管系统。

26、加强环境保护工作。各级医疗机构规范处置医疗废物，落实放射诊疗安全防护责任。市、县级医疗机构医疗废水规范处置排放达标率100%，乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗废水集中收集、安全处置。坚决落实省、市进一步加强塑料污染治理规定，各级医疗卫生机构禁止使用不可降解塑料袋、禁止销售一次性发泡塑料餐具。

27、加强项目资金监管。全面执行财务预算管理要求，加强预算刚性约束。落实政府采购管理三年专项行动，规范采购行为。开展项目资金专项检查，实现项目执行单位全覆盖。加强内部审计，建立全市内部审计专家库，采取自行组织、聘请第三方审计机构等多种形式，组织开展专项资金审计。

28、加强行业安全生产。健全落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任体系。持续组织开展安全生产三年专项整治，强化教育培训，树牢防范意识，加大投入力度，提高防范效率。强化消防、特种设备、车辆、电器、危险化学品和建筑施工等重点环节安全生产监管和隐患排查整治。

29、加强行业作风建设。卫健系统各级领导班子要带头执行各项纪律规定，带头转变作风，发挥示范带动。广泛开展精神文明创建活动，高度重视医院文化建设，强化思想教育，厚植人文理念，凝聚团队合力，增强发展后劲。开展“医德医风建设提升年”专项行动，开发医疗机构、医务人员服务在线评价系统，强化评价结果应用，加大典型通报曝光力度，根治医德医风突出问题。切实提高卫健系统工作执行力，紧急事务不过夜、重点工作不出周、重大决策不逾月。加大追责问效，对不作为、慢作为、乱作为的问题，查清具体事、追到具体人，依纪依规，严肃处理。