明治病之术者，杜未生之疾。是指医术高明的医生，在疾病未暴露之前先作预防，不使疾病产生。近年来，我市实施的国家基本公共卫生服务均等化项目正是疾病防治的综合体现，也是新一轮医药卫生体制改革的五大内容之一。项目实施六年来，国家、省市补助资金4.37亿元，服务群众245万余人，覆盖率达到90%以上，初步建起了未病先防的疾病防治服务体系。

重实效，搭起医患“连心桥”

当提起基本公共卫生服务均等化项目时，家住西峰区后官寨镇司官寨村郭广申老人津津有味对笔者说道：基本公共卫生服务均等化这几年给我家带来了大实惠，自从医生上门给我看病后，我的血压高头晕病发作少了，而且乡卫生院每年还要给我免费体检一次。儿媳妇刚娶进门，乡卫生院的陈大夫就来家里登记，怀孕后，又给做了几次检查，孙女刚一出生，医院就给免费打了防疫针……, 现在国家政策就是好，像我得的这种高血压病只要按时吃药就能控制住，乡村医生还经常上门服务，我们老百姓很满意。

在落实基本公共卫生各项服务过程中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心作为项目的实施主体，不断探索方便服务群众的方式和方法，实行临床诊疗与公共卫生整体化服务、基本公共卫生包户制度和乡村医生签约服务，为每名患者全面提供临床诊疗和基本公共卫生服务，并对65岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点服务对象进行跟踪随访，及时掌握患者病情变化，因人制定具体干预措施。从今年开始，积极推行健康促进管理模式改革试点工作，乡镇、社区及村组建立由乡村干部、计生专干、村医组成的健康管理小组，定期深入农户宣传高血压、糖尿病等慢性病的预防方法，教会群众掌握慢性病自我管理的基本常识，通过记录生活习惯、观察健康指标变化等方式，养成自我调整的生活习惯，达到预防、控制疾病的目的。

建机制，打造防病“互联网”

2010年，我市全面启动实施基本公共卫生服务均等化项目以来，先后制定出台了《庆阳市医疗卫生机构基本公共卫生服务工作考核与统计办法》和《庆阳市国家基本公共卫生服务项目管理实施细》等一系列项目管理文件，建成了市、县卫生行政部门抓管理，疾控中心、妇幼院和卫生监督机构承担业务指导和考核，乡镇卫生院（村卫生室）和社区卫生服务中心落实各项服务项目的管理模式，设计出了高血压、糖尿病、重性精神病和65岁以上老年人管理服务手册和登记簿，极大地方便了服务对象随访复诊。全市基本公共卫生服务均等化项目强势推进，进展顺利，成效明显，儿童免疫接种率以乡为单位保持在98%以上，0-6岁儿童系统管理率97.27%，孕产妇系统管理率98.10%，65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理率分别达到90.3%、97.6 %、98.1%和97.2%。

固网底，筑牢保障“防火墙”

各级政府充分发挥基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务项目中职能作用，不断筑牢农村三级卫生服务网底。乡镇卫生院和社区卫生服务中心均确定一名副院长，专门负责公共卫生服务项目工作，配备5-8名公卫人员，全市从事公共卫生人员占卫技人员的38%。市、县财政分别从2012年开始，为每个村卫生室每年分别增加3000元定额补助，使村卫生室年均定额补助达到1.44万元的标准，村医收入的近80%资金来源于基本公共卫生服务。环县罗山川乡卫生院高永军院长坐在办公桌前，盯着眼前一沓资料，静静思索着：今年上半年基本公共卫生服务均等化项目考核后，从数据分析看，半年工作进展较快，但各项服务合格率还需进一步提高，村医补助经费应与其为群众提供的服务量挂钩，体现多劳多得，以充分调动村医的工作积极性。