庆阳市公立医院党风廉政建设助力医改
市卫计委紧盯群众关切的公立医疗机构服务能力、作风建设、医疗费用等问题,以党风廉政建设为抓手,紧盯关键领域、重点环节任务落实,不断完善监督约束机制,落实各项防控措施,强化执纪问责,严厉查处违规违纪行为,以点带面,推进行业作风持续好转,助力公立医院改革向纵深推进。
制度保障,奖惩到位。完善廉政风险防控机制。把廉政风险防控融入日常业务、流程管理和信息化建设之中,区分权力运行不同特点和流程,分类梳理出权力运行的“关节点”、内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”,绘制权力运行流程图,制定防控措施,全部公开公示、晾晒权力。在全市二级以上医院安装廉政风险防控和防统方软件,在重点部位安装电子监控设备200多个,提升风险防范能力。落实费用评估通报制。对同级同类医疗机构、医务人员开展横向评比,每月公示评估结果,对平均住院费用排在前三位的机构和临床医生全市通报,取消评优选模资格;对通报的临床医生,住院费用超过规定费用2倍的停止处方权一年、超过50%的停止处方权半年、超过10%的批评教育,并分别给予5000元、3000元、1000元处罚,计入医德考评档案。建立不良业绩记录制度。推行医疗卫生行风建设“九不准”,对医务人员不良执业行为实行计分考核管理,定期公示考核结果,严肃处理违规行为,考核结果与个人晋职晋级、岗位聘用、评优选模、绩效工资等直接挂钩。
集中采购,规范用药。公开招标竞价。组织专家在省级招标范围内确定基本药物和非基本药物目录,对省级公开招标确定的药品配送企业进行公开二次遴选和带量二次议价,药品采购价格由专家和配送企业谈判竞价确定。推行集中采购。各委属医疗机构与供货企业签订了廉洁协议,基本药物全部在省级平台采购,非基本药物严格执行全市“四统一”管理制度(统一采购目录、统一购销价格、统一配送企业、统一管理规范),在全省率先探索开展药品分类采购,试点开展药品带量采购、30天内回款和网上统一结算的药款支付方式改革,切断药企与医疗机构之间的利益输送。严格使用管理。要求基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,市、县(区)两级公立医疗机构采购使用药品以基本药物为主,非基本药物采购量三级医院不超过40%,二级医院不超过20%。在全市18家二级以上医院全部安装了防统方软件,利用科技手段对统计处方行为实时监控,有效遏制了药品提成、回扣等行为发生。强化监督检查。每季度组织相关人员深入各医院对基本药物网上点配采购情况、非基本药物采购“四统一”管理制度落实情况、公立医疗机构药品零差率销售执行情况进行监督检查,发现问题及时纠改,确保药品招标采购、使用管理全程规范运行。
专项整治,立行立改。约谈提醒“治未”。市卫计委党委书记、纪委书记定期约谈委属单位班子成员,委属单位班子成员约谈科室负责人,了解沟通情况、指导督促工作、开展警示教育,层层传导责任压力。专题活动“治内”。组织开展了“三好一满意”创建和过度医疗治理等专题活动,开展了不作为慢作为、干部作风纪律涣散、拖欠克扣群众钱款财物、惠农资金管理使用问题等专项整治,全力维护群众的切身利益。先后查处了医护人员违规操作、服务态度恶劣,工作人员脱岗等问题4件,处理工作人员6名,在全系统进行了曝光和通报,对49名医生进行了处罚,处罚金额12945元。环境整治“治外”。从服务态度、工作纪律、环境卫生、车辆停放、陪员管理、禁烟制度等日常管理入手,全面开展医疗秩序整顿活动,改善就医环境,落实各项便民措施,改进服务态度,医患纠纷同比下降46.7%。
通过一系列措施的落实,市、县、乡级公立医院平均住院费用同比下降,药品收入占业务总收入比例降低,干部作风进一步好转,患者满意度不断提升。

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