甲型H3N2流感病毒毒株易诱发儿童肺炎48小时抗病毒治疗是关键
中国疾病预防控制中心近日发布的“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”显示,当前我国总体流感活动处于上升阶段,其中甲型H3N2亚型占比超过95%,同时有少量甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行。不同地区的型别、亚型比例可能有所差异,但整体仍处于季节性流行水平,预计流行强度还将进一步上升。
近期,急性呼吸道传染病以流感病毒感染为主,同时存在鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多病原共同流行的局面,其中甲型H3N2流感病毒是当前绝对主流的流行毒株。
值得注意的是,甲型H3N2并非新型毒株,而是常见的季节性流感病毒之一。2023年底该毒株就曾出现在流行毒株名单中。
“很多人容易将流感与普通感冒混淆。普通感冒可由数百种不同病原体引起,症状通常较轻,如鼻塞、流涕、低烧等,病程短、风险低。而流感由特异的流感病毒引起,起病急、传染性强,常表现为突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和显著乏力,病程更长。”焦琼杰说,对于脆弱人群,流感可能是一种致死性疾病,易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,老年人、儿童、孕妇及有慢性基础疾病者是重症高风险人群。
感染流感病毒后,不同年龄段儿童有不同的发病特点。
0-3岁婴幼儿症状可能不典型,多以拒食、精神差、呼吸急促为主要表现,部分还会出现呕吐、腹泻;
3-6岁儿童症状相对典型,发热、咳嗽等呼吸道症状明显;
6岁以上儿童症状则更接近成人,高热、寒战、全身肌肉疼痛、乏力头痛等表现较为突出。”焦琼杰称,家长要根据孩子的自身情况来判断病情。
针对流感诊疗,焦琼杰强调“黄金治疗期”的重要性。“确诊流感后,应尽早启用抗病毒药物,尤其在症状出现48小时内用药,能最大程度降低重症风险、缩短病程。”她建议,临床常用抗流感药物包括口服奥司他韦、5岁以上且体重超20公斤儿童可用玛巴洛沙韦、盐酸阿比多尔片,以及静脉用药帕拉米韦等,但要避免滥用抗生素,“流感是病毒感染,抗生素对病毒无效,滥用还可能损害免疫力,需在医生指导下规范用药,同时尽早完成病原学检测,精准对症治疗。”
服用药物时,需要注意疗程和剂量,“根据药物在体内发挥作用的时间设定的,奥司他韦吃满5天,玛巴洛沙韦全程服用1次。有些家长发现孩子退烧了,就马上停药,但这时候体内病毒还有残留,突然停药,可能症状又反复出现,导致用药时间反复拖长。”
预防流感,最有效的方法就是接种当季流感疫苗,“接种流感疫苗后大约2-4周起效,抗体保护水平可维持6个月,基本覆盖一个完整的流感季。已经得了流感且尚未接种的,痊愈后也建议接种,仍有保护作用。”

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