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市卫生计生委精准破解因病致贫返贫

来源：办公室 冯文婷 责任编辑 朱建涛 2016.04.05
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市卫生计生委准确把握卫生计生扶贫工作的着力点和落脚点，加强组织领导，理清工作思路，立足行业特点，在破解因病致贫返贫问题上综合施策，精准发力。
在保障贫困群众“病有所医”方面精准识别。依托省、市精准扶贫大数据信息管理平台，精准识别因病致贫、因病返贫的农民。把数据录入作为精准决策的依据、精准施策的手段、精准管理的平台、精准考核的抓手、精准脱贫的参考，提出了“1234” 工作模式，在入户进行信息采集时，落实“一看、二问、三核、四录”工作流程。“一看”，是查看户内《扶贫手册》，确定贫困人口及家庭成员基本信息；“二问”，是询问户内家庭成员健康状况，当年有无因病住院报销；“三核”，是核实户内提供的住院患者出院结算单以及新农合报销情况；“四录”，是依据出院结算单等信息，计算提高5%后的报销金额，填写户级表。对信息采集和录入工作实行严格的分级负责、审核把关制，保证了信息采集的质量和数据录入的精准，为开展行业精准扶贫提供了必要遵循和科学依据。
在保障贫困群众“少得病”方面精准干预。实施贫困人口健康服务管理工程，组织专家对因病致贫的患病原因做流行病学分析，进行预防干预。在全市扎实开展健康促进模式改革，通过整合服务资源，开展健康体检，转变医疗服务和预防保健模式，强化基本公共卫生服务，让群众不得病、少得病、晚得病。大力开展健康教育，培养公众健康意识，推广落实“村级三件事”，推进中医药适宜技术进家庭，提高群众自我保健能力。全面落实免费孕前优生健康检查，以“预防出生缺陷从孕前开始”为主题，普及优生科学知识，倡导科学生育观念，着力提升健康水平。　　
在保障贫困群众“看得起病”方面精准调整。新农合人均筹资标准从470元提高到530元，其中各级政府补助提高到410元，个人缴费120元。全市统一实行“住院统筹+门诊统筹+大病保险”补偿模式。将普通住院医药费用补偿限额提高到10万元，大病保险报销上不封顶；门诊补偿大额慢性病由30种扩大到34种；重大疾病由27种扩大到51种,医药费用按70％补偿，最高补偿额提高到16.1万元。推行了单病种定额付费、总额预付、按床日付费等新农合支付方式改革。参合率持续稳定在98%以上，为贫困参合人口住院费用报销比例提高5个百分点，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，实际报销比提高3个百分点以上。
在保障贫困群众“就近看病”方面精准建设。按照“小病不出村、大病不出县、疑难重症不出市”的就医目标，整体搬迁市级医院3个、县级医院6个，新建、扩建急救、监督、疾控、妇幼等医疗卫生单位31个，改扩建乡镇卫生院93个、计生服务站所96个，建成标准化村卫生室1081个，基层卫生服务网络不断健全，基础面貌发生了较大变化，医疗机构建设基本达到“县级规模化、乡镇规范化、村级标准化”。争取市财政支持为15个无供暖条件的乡镇卫生院建设供暖设施，解决乡镇卫生院服务能力不强、冬季留不住病人的问题。稳妥有序实施分级诊疗，加大政策解读，强化舆论引导，严格转院制度，全市县域内住院率提高到69.91%，同比增长11.36%。
在保障贫困群众“看得好病”方面精准帮扶。推行医师支农和多点执业帮扶，每年选派100名左右的市级医院副主任以上医师、300名左右的县级医院医师到贫困县区和乡镇医疗机构开展多点执业服务，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。从市、县医疗单位选派45名干部到乡镇卫生院挂职副院长，提高乡镇卫生院管理能力和服务水平。全面推行市县乡一体化管理，通过业务托管、整体托管等模式实现城乡医疗服务优势互补、资源共享。今年起，争取将“千名医护人员素质提升培训”列入市级为民办实事项目，利用三年时间，为全市培养临床骨干和管理人才1000名，提高全市医疗技术水平，满足群众医疗卫生需求。
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