庆阳市卫生健康委员会

尊敬的闫琳委员：

您在市政协五届第二次会议上提出的D036号关于增加HPV疫苗投放数量的提案收悉，现答复如下：

一、基本情况

宫颈癌无论是发病病例还是死亡病例，均为全球女性第四大肿瘤，发生宫颈癌前病变和宫颈癌病变的主要原因是感染人乳头瘤病毒。大多数宫颈癌病例是由人乳头瘤病毒16型和18型感染引起，人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）已证明对疫苗型持续感染和宫颈上皮内瘤样病变人群具有近100％的疗效，HPV疫苗又称人乳头瘤病毒疫苗，属于国家非免疫规划疫苗，为居民自费知情自愿接种，由接种单位向县区疾控中心提交需求计划，县（区）统一在甘肃省公共资源交易平台集中采购。目前各县区均有二价HPV疫苗，且数量充足，不需要预约，可直接前往接种点接种。四价和九价HPV疫苗为美国默沙东企业生产，属进口疫苗，受产能和中国市场供给限制，加之接种需求量大，目前确实存在供不应求的问题，此问题全国普遍存在。

二、建议办理情况

（一）关于增加HPV疫苗的采购量。目前，我市二价HPV疫苗供货量充足。至3月29日，全市二价HPV疫苗存量9081支，分布在八县区32个接种点，且每个城区社区卫生服务中心均能提供二价HPV疫苗接种服务。四价、九价HPV疫苗国内供应数量较少，为体现公平、公正、公开原则，按照省卫生健康委、省疾控中心的指导意见，由省疾控中心、疫苗供货企业结合各定点接种点网络预约接种率、辖区预约接种规模等情况，安排定点县区通过甘肃省公共资源交易平台提交采购需求计划，疫苗企业进行定额配送。现阶段，全国四、九价HPV疫苗供不应求的局面短期尚无法缓解。

（二）改进预约制度、科学合理预约、避免非法中介扰乱预约秩序。目前，我市四价、九价HPV疫苗预约遵循省级指导原则，即不接受线下及电话预约，市民需通过健康甘肃App客户端点击定点接种单位进行网络预约，预约采取实名制和身份证号绑定，并提前进行身份验证，预约成功线下接种时，接种点核对受种者的有效身份信息与预约信息，一致时予以接种，有效避免了非法中介对接种工作的扰乱，预约接种做到了公平、公正、公开。

（三）为全市高中以下学龄女生免费接种疫苗。根据七普人口测算，我市9至18岁人群中女性约占15万人。按照目前全程接种三剂次国产二价HPV 1400元计算，需财政补贴2.1亿元，如果接种四、九价，需要配套经费将更多，财政暂无力承担。目前我们向上级主管部门积极建议争取，在财政可承担的范围内，采取分年龄段、分地区、分比例担负接种费用。在政策未明确前，群众仍需按照知情、自愿、自费的原则进行接种。

（四）对全市适龄接种女性进行分年龄段摸底，确定二四九价HPV疫苗的接种数量，有计划、分步骤合理采购，逐步满足接种需求。目前，全市二价HPV疫苗供大于求，不存在缺货和无法满足接种需求的情况，近期国产四、九价HPV疫苗企业正加大研发力度，目前康乐卫士、万泰生物、博唯生物、瑞科生物、泽润生物（沃森生物子公司）等5家企业，九价HPV疫苗研发进入3期临床试验阶段，随着国产疫苗研发进度的加快，四价、九价HPV疫苗上市后，预约矛盾和供需矛盾将得到有效解决。

下一步我市将继续加强与省疾控中心、疫苗供货企业联系，争取更多的四价、九价供货量，同时储备充足的二价HPV疫苗，尽可能满足群众接种需求。

感谢对全市女性HPV疫苗接种工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见和建议 ！

                      庆阳市卫生健康委员会                                        

                        2023年4月17日