庆阳市卫生健康委员会

尊敬的孙燕委员：

您在市政协五届第二次会议上提出的D087号关于推进庆阳市互联网+医疗建设的提案收悉，现答复如下：

一、基本情况

为全面提升全市卫生健康信息化水平，将信息一体化建设 整体融入公立医院高质量发展管理体系，根据《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》和国家、省级“十四五"全民健康信息化规划，结合实际，制定了《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目区域信息一体化规划方案》，进一步推动庆阳市互联网+医疗建设。坚持全市“一朵云”“一张网”“一盘棋”建设思路，利用政务云资源优势，依托庆阳市全民健康保障信息平台及各级医疗卫生机构现有信息化资源，以患者需求为导向，运用大数据、云计算、物联网、“互联网+医疗健康”、人工智能等新一代信息技术，建设“138+21+7”（1个卫生健康大数据中心、3个医联体、8县区紧密型医共体、21个智慧医院、7个场景应用）区域信息一体化示范工程，进一步畅通全民健康保障信息“大动脉”，健全卫生健康行业机构数字化、资源网络化、服务智能化、监管一体化的全民健康信息服务新体系，真正实现数据多跑路、患者少跑腿，不断提升惠医惠民惠政水平。

二、建议办理情况

（一）建设“一个中心”

按照《全国医院信息化建设标准与规范》《全国公共卫生信息化建设标准与规范》等要求，充分利用全国一体化算力网络（甘肃庆阳）枢纽节点城市和市政府云资源优势，以我市实施国家级城市医联体试点和陇东区域医疗中心建设为契机，部署“云网融合”的庆阳市医疗专属云资源池，建设“全市卫生健康大数据中心”，开展数据采集、提取、调度、分析及疾病谱等大数据治理，形成政府数字资产。搭建各类便民惠民服务应用，提升智慧医疗服务水平，做到各级公立医院数据跨院调用、检验检查结果跨院互认、病历流转跨院协同、患者诊疗信息即用即查等，实现二级以上公立医院系统互联互通、数据协同共享、服务一体贯通。

（二）建设“三个医联体”

1.综合医联体

充分发挥市人民医院区域医疗中心职能，作为综合医联体牵头单位，统筹各级医疗卫生机构，利用信息化支撑，打造医联体“557”综合服务模式。即：五大救治中心（胸痛、卒中、创伤、危重新生儿救治、危重孕产妇救治）；五大医学中心（病理、检验、心电、影像、远程会诊）；七大诊疗中心（创伤、眼科疾病诊疗、呼吸与危重症疾病诊治、消化内镜、微创与腔镜、妇科肿瘤诊疗、儿童疾病诊疗）。实现优质医疗资源和患者下沉，提升基层医疗机构服务能力。

2.岐黄中医医联体

充分发挥市中医医院中医区域医疗中心职能，作为岐黄中医医联体牵头单位，统筹各级中医医疗机构，围绕中医治未病、中医专病专科、中医康复理疗三大关键领域，紧盯中医临床诊疗、中医药科研、精细化管理等发展需求，搭建岐黄智慧中医药云平台，部署智慧中医诊疗、未病防治、中药煎配、远程中医康复、名老中医经验数字化传承等信息系统，打造中医药特色诊疗信息化服务体系，持续提升解决疑难危急重症的能力，支撑血液病、肛肠、骨伤、脾胃病、心病科、脑病科、针灸推拿、肺病、风湿骨病、神志病10个省级中医药专科诊疗中心建设，覆盖“临床、科研、成果转化、回归临床”的全过程，推动中医药振兴发展。

3.妇幼医联体

以市妇幼保健院为牵头单位，统筹8县（区）妇幼保健院，依托甘肃省“云上妇幼”平台、甘肃省妇幼健康信息平台、甘肃省远程医学信息平台或甘肃省远程会诊平台，围绕“五大医学中心”（病理、检验、心电、影像、远程会诊），满足妇幼医联体诊疗需求，支撑儿童疾病、妇科疾病2个诊疗中心及儿科、产科、妇科、乳腺、生殖医学、医学检验技术6个专科联盟建设，提高基层妇幼机构开展远程会诊、教育、心电、影像、超声、监护、病例讨论、手术示教等服务能力，推动优质医疗资源下沉。

（三）建设“8县区紧密型医共体”

按照“集约化、一体化”建设原则，借鉴三明沙县总医院等模式，依托全市卫生健康大数据中心，由县（区）卫健局统筹规划，搭建虚拟县域医共体信息平台，为实现行政、财务、人事、医保、药械、绩效等“六统一”管理提供信息化支撑。以8县（区）紧密型医共体牵头医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，优化县域医疗资源结构布局，引导优质资源下沉，实现县域医共体内信息化管理。将县域“五大医学中心”信息系统与县域医共体平台对接，实现一体化管理、同质化服务。建立基层卫生人员信息库，实现家庭医生签约服务动态化管理，开展网上咨询、预约挂号、报告查询、健康知识传播等服务。加强远程医疗服务，确保县、乡两级医疗卫生机构之间公卫、检验、心电、影像等数据的互通共享。

（四）建设“21个智慧医院”

根据《全国医院信息化建设标准与规范》《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》要求，按照医院实际业务需要，遵循“补短板、强运营、一院一策”的总体原则，完善提升以医院管理信息系统为基础、区域电子病历为核心，影像、检验、检查等相关业务信息系统为支撑的智慧医疗建设。以医院运营管理信息系统开展智慧管理建设，建成院内信息集成平台，与甘肃省城乡居民电子健康档案系统等完成对接，打通医院“数据孤岛”，实现院内不同业务系统之间统一集成、资源整合、高效运转，以及与外部机构信息共享、业务协同。重点完善统一数据存储管理、标准化数据交换共享、跨科室、跨医院业务流程管理、基于患者主索引和服务事件的信息注册查询、消息推送等区域医疗服务协同基础功能，为医疗智慧服务应用提供平台及数据支撑。到2024年底，三级、二级医院电子病历应用水平分别达到5级、4级，信息互联互通标准化成熟度测评分别达到4级、3级，医院智慧服务分级评估达到3级，二级及以上公立医院安全等级测评达到3级。

（五）建设7个场景应用

1.建设5G智慧院前急救一体化平台。依托市120急救中心，在现有120调度平台基础上，优化升级建成市级5G院前智慧急救平台，为全市所有急救车辆配备在线可视监测传输设备，与市急救中心（分站）、各医院急诊科、“五大救治中心”（胸痛、卒中、创伤、危重症新生儿危、重症孕产妇）实现信息数据共享。按照就近救治原则，做到院前急救第一时间识别病情、开展救治，达到“上车即入院”的效果，最大限度地降低突发性疾病的残障率、死亡率。

2.建设互联网医院平台。依托市健康大数据中心，建设庆阳市互联网医院运营平台，对接甘肃省互联网医院监管平台，为市、县（区）公立医院提供统一入口的线上预约挂号、线上支付结算、线上就医咨询、处方前置审核、药品处方流转、药品配送、健康教育科普、线上检查检验报告查询及共享、电子签名认证（CA）等服务支撑，让更多患者享受互联网和医疗大数据带来的便利。

3.建设公立医院运营管理系统。按照《公立医院运营管理信息化功能指引》，围绕医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务，建设医院运营管理信息系统（HRP），将内部控制流程和关键点嵌入医院信息系统，对公立医院经济活动及相关业务活动的运营风险进行有效防范和管控，建立公立医院事前计划、事中监督、事后分析的经济运营活动管理机制，实现医院人财物一体化管理。建设全市公立医院运营管理监管系统，实现市、县（区）卫生健康行政部门与各级公立医院的数据实时交换，实时开展监控监测及预警分析。

4.深化远程医疗服务。依托甘肃省远程医学信息平台或甘肃省远程会诊平台，围绕“五大医学中心”（病理、检验、心电、影像、远程会诊）、医联体、医共体等诊疗需求，提高市、县、乡医疗机构远程会诊、远程教育、远程心电诊断、远程影像诊断、远程超声（窥镜）、远程监护、远程病例讨论、远程病理诊断、远程手术示教、远程会议等诊疗服务应用水平，推动优质医疗资源下沉，实现“大病重病在本省解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡村解决”的目标。

5.提供线上便民服务。依托全市卫生健康大数据中心，部署优化便民服务应用，为广大患者提供预约诊疗、导医分诊、候诊提醒、诊间结算、床旁结算、移动支付、自助打印、在线查询、检查检验结果互认推送等线上服务，入驻我市“甘快办APP”和政府服务平台，持续改善患者就医体验。

6.建设医改监测信息系统。依托市卫生健康大数据中心，建设全市医改监测信息系统，通过展示大屏，对医改重点指标、任务落实等进行实时监测，深化统计调查分析应用，建立贯穿预防、治疗、康复、健康管理等环节的居民健康统计信息闭环，定期分析调度，督促医改各项监测指标达到目标要求、各项任务落地见效。

7.推进基层诊疗工作智能化。建设应用人工智能辅助诊疗平台，提供包括医学知识图谱、医学认知智能、多阶段辅助诊断推理、大数据分析与挖掘等核心能力以及病例知识库、疾病知识库、症状知识库、检验检查知识库、药物知识库、国家临床路径库等医学专业知识库。为基层医疗机构提供智医助理系统应用，提高全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）诊疗服务能力，降低漏诊、误诊率。

下一步我市各县（区）、各医院成立工作专班，严格按照会议精神及“六统一”要求，加大力度、加快进度，高效推进项目落实。感谢对庆阳市互联网+医疗建设工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见和建议 ！

                      庆阳市卫生健康委员会

                        2023年7月19日